解答专家/医院黏膜病科主任、主任医师殷操
Q：请问，经常长溃疡是因为上火吗？喝些凉茶可以解决吗？或者是否可以喷些西瓜霜、吃点消炎药？
A：一旦患上口腔溃疡，许多人的第一反应是“上火了”，于是猛喝凉茶以期解决问题。这是一个误区，因口腔溃疡的发生，原因并不是单一的，饮凉茶有时会适得其反。因此，有k口腔溃疡的患者，要做专科检查，分析原因，进行系统治疗。一般情况下，吃消炎药不能解决问题，也没有必要；喷西瓜霜之类并不解决根本问题，但可能对局部疼痛有所缓解。
Q：我今年26岁，不抽烟，也很少吃油炸食品，为什么老是长口腔溃疡?
A：口腔溃疡是口腔黏膜疾病中的一种常见病症，其中又以复发性口腔溃疡最为常见，简称“阿弗他”。复发性口腔溃疡的病因复杂，可能与免疫异常、内分泌紊乱、系统性疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡等）、微量元素缺乏以及B族维生素缺乏等有关。除此之外，口腔溃疡的发病与精神因素密切相关。临床经常可见有些学生考试前就患口腔溃疡，这与考前心理压力大有关。现代人生活紧张，精神压力大，容易发生口腔溃疡。
Q：在秋冬两季为什么更容易发生口腔溃疡？与气候有关吗？
A：入秋后，空气变得干燥，很多人会出现口干舌燥等“秋燥”现象。临床发现，秋冬两季口腔溃疡患者更多，这与气候改变（空气干燥）、经常吃火锅以及辛辣食物等有一定关系。打火锅时食物温度高，容易破坏口腔黏膜，加上火锅配料里辛辣刺激食物多，容易引发口腔溃疡。所以，要注意避免进食太烫的食物，爱喝滚烫功夫茶的人也要改变这一习惯。
Q：我每个月都有好几天长口腔溃疡，很烦恼，请问要做什么检查，需要怎么预防？
A：如果溃疡复发频繁，此起彼伏，溃疡数目较多，甚至合并身体的其他症状，如关节酸痛、腹泻、皮肤红疹、多发性球结膜炎等，医院黏膜病专科就诊，做一些相关检查，找出原因后，进行免疫调节等对因治疗。预防口腔溃疡主要是调整不良的生活习惯，保证充足休息时间，减少熬夜；注意均衡饮食，多吃蔬菜水果以及富含锌、铁、硒的食物，少吃煎炸辛辣的食物；勤刷牙，保持饭后漱口的卫生习惯，以减少口腔细菌，防止因食物残渣堆积而加重继发感染。
Q：我常常在经期前后长口腔溃疡，试过很多方法，例如凃蜜糖、敷冰蹦散等，也没什么效果，该怎么办？
A：对于女性而言，如果口腔溃疡经常在经期前后规律地出现，应检查一下体内性激素水平，然后在医生指导下使用药物调整性激素水平，可使病情得到改善。对于这类口腔溃疡，单纯使用外用药效果不明显。
Q：我今年36岁，女性，从小就经常得口腔溃疡。我女儿现在8岁，也有口腔溃疡反复发作的情况，这是不是遗传？
A：复发性口腔溃疡有家族遗传倾向，据统计，40%-50%的患者有家族史，如果父母均有阿弗他溃疡，子女发病率为50%-90%；父母一方有阿弗他溃疡，子女的发病率为50%-60%。
Q：有段时间身体较差，经常复发口腔溃疡，加强锻炼后溃疡复发率有所减少，请问口腔溃疡是不是跟免疫力有关？
A：大部分复发性口腔溃疡与身体免疫力有关，主要表现细胞免疫、体液免疫和自身免疫功能的失调。因此，口腔溃疡患者在进行免疫调节治疗的同时，应该加强身体锻炼，避免过度疲劳。
Q：本人常患口腔溃疡，看过中医，有的医生说我湿热，有的说阴虚火盛，吃了不少中药，但效果不明显，有时每月发病两三次，有时一两次，我该怎么办？
A：大概有10%的复发性口腔溃疡与系统性疾病相关联，口腔溃疡只是这些疾病的一种表现，如白塞病、克隆病以及一些传染性疾病等，都会有口腔溃疡的表现。这就不仅仅是口腔科或中医调理就可以控制的，患者首先应查明原因，积极治疗原发病。
Q：我是口腔溃疡的长期患者，溃疡面积大，容易复发，只要口腔有破损的地方都会长溃疡，有什么防治方法呢？复发性口腔溃疡会癌变吗？
A：很多患者担心口腔溃疡经常发作会导致癌变，不少患者是因为恐慌来就医的。事实上，复发性口腔溃疡只是一种周期性发作的慢性病，一般7-10天可自愈。只要是能自愈的溃疡就不会发生癌变，患者不必过于紧张。但要注意，部分口腔癌的癌前病变也表现为溃疡，对于位置固定且超过一个月无法自愈的溃疡则要高度警惕，医院确诊，以免延误了病情。
口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此很难完全防止其发生，但如果避免诱发因素，仍可降低发生率。包括：注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。注意生活规律，避免过度疲劳，平时多吃水果、蔬菜补充丰富的维生素，养成良好的生活习惯。
Q：我的侄女从小到大每两三个月就长一次口腔溃疡，每次嘴巴里都有三四个泡，持续一个多星期，吃维生素B2、喝红萝卜水，各种都试过，总不能断尾，饱受困扰，请问如何根治？
A：很多人认为吃维生素B2就可以治好口腔溃疡，但复发性口腔溃疡要进行规范治疗，不能仅仅补充维生素B2。对于不同程度的口腔溃疡，应有针性对地采取不同的治疗措施。对于一两个月发作一次、溃疡个数少、7-10天可自行愈合的轻型溃疡，建议局部用药；重型和口炎型溃疡患者应进行免疫调节治疗，并保证充足的睡眠，通过食物来补充维生素，保持口腔卫生。
整理/羊城晚报记者胡菁通讯员胡飞
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（责任编辑：陈映平、谢哲）
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