龙山县城乡居民医保特殊慢性病政策
一.特殊慢性病病种分为三类(共47种)一类编种(7个）：恶性神瘤放疗及化疗，再生障碍性贫血、白血病、器盲移植排异治疗、耐多药结核病。慢性肾功能衰竭、儿童脑瘫康复治疗(0-7岁）。
二类病种(13个)：系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝、神经并发症之一)、肝硬化失代偿期、重性精神病、冠心病(非隐匿性)、脑血管意外后遗症、高血压性心脏病、高血压合井眼底出血、高血压性肾病、糖尿病合井感染、糖尿病合并视网膜病变、糖尿病肾病、慢性心力衰竭、心功能Ⅲ级)、血友病。
三类病种(7个):糖尿病合并周圆神经性病变，帕金森氏病、肺心病、慢性活动性肝炎、风湿性心脏病(心功能Ⅲ级)、类湿性关节炎、原发性血小板减少性紫癫、哮喘、白癫风、多发性硬化症、重症肌无力、肝豆状核变性、多发性骨髓瘤、系统性硬化病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、垂体瘤、癫痫、泛发性银屑病、克隆病、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、苯丙酮尿症、阿尔茨海默病、慢性丙型肝炎、地中海贫血、恶性肿瘤晚期恶病质、植物人。
二.申报程序:患者申请—村(社区)一乡镇医疗机构—医保经力机构
三.补偿标准:一类病种:报销比例70%,封顶元；
二类病种报销比例60%,封顶元;
三类病种:报销比例50%,封顶元。
农村建卡立卡贫困人口、低保对象报销比例提高10%。农村建档立卡贫困人口、低保对象经城乡居民医保报销后医疗救助帮扶兜底救助到85%；兜底救助封顶分别为:一类病种元，二:类病种元，三类病种元。
四、补偿要求及程序:1.特慢病患者必须在定点医疗机构购买特慢病药品方可报销，必须严格按照身份证信息进行登记，保存好门诊处方(费用清单)和门诊发票。
.报销地点:县域内购药在定点医疗机构即时结报,县域外购药凭相关资料到村(社区)和乡镇医疗机构、医保经办机构报销。
3.报销资料:本人身份证复印件、医疗卡复印件、农商银行存折(卡)复印件、特殊慢性病结算登记证、门诊处方(费用清单)和门诊发票。
五、注意事项:1.特殊慢性病门诊医疗待遇仅限于特殊慢性病人治疗所认定的特殊慢性病的费用。
.特慢病参保人员同时患两种或两种以上的特殊慢性病种，按照“就高不就低”的原则，以最高类的特殊慢性病种进行补偿。
申请慢性疾病结算登记本所需材料
1、近五年内中的一次住院资料包括（医院）
?出院小结
?疾病诊断书
?当次住院的所有化验、检察、报告单
?本人身份证复印件
?慢性疾病报销待遇核准表（要求两张本人证件照）
、报销门诊医疗费所需材料
?本人身份证复印件
?合作医疗复印件
?农村信用社存折（卡）复印件
?慢性病结算登记本复印件
?门诊处方、发票原件（医院章）
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