PhotobyPorapakApichodilokfromPexels
视网膜静脉阻塞（RVO）：常见的眼底血管病，远较视网膜中央动脉阻塞多见。
视网膜静脉阻塞的视功能损害也很严重，是常见的致盲性眼病之一。
视网膜静脉阻塞的主要分类：
1视网膜中央静脉阻塞
2视网膜分支静脉阻塞
视网膜静脉阻塞的发病机制包括：
血粘度和血小板聚集性增高
高血压、动脉硬化、炎症
动脉灌注压不足。
视网膜中央静脉阻塞的体征：
可发生于任何年龄
年轻人炎性为主
老年人全身疾病相关
多单眼发病，视力不同程度降低
分为缺血型、非缺血型。
视网膜中央静脉阻塞的眼底检查：
视乳头:充血水肿,边界模糊
视网膜血管:静脉高度迂曲扩张,管径粗细不均;动脉显得比较狭窄
视网膜:水肿、火焰状出血和渗出（棉绒斑）
黄斑部：水肿（囊样水肿）、出血、放射状皱折和星芒状斑。
视网膜中央静脉阻塞的治疗：
1无有效的治疗药物，应查找系统疾病病因。
2眼部治疗重点在“治疗和预防并发症”，如出血、玻璃体积血。
3眼内激素治疗黄斑水肿。
4缺血型CRVO行全视网膜光凝治疗，预防新生血管。
视网膜动脉阻塞--樱桃红点
视网膜静脉阻塞--星芒状斑
视网膜分支静脉阻塞(BRVO)：
病因
视网膜动静脉交叉处，增厚硬化的动脉壁对静脉的压迫为主要原因。
其次为全身和局部的原因。
阻塞部位
静脉第1第3分支的动静脉交叉处。
以颞上支静脉阻塞最多见。
视网膜分支静脉阻塞的临床表现：
视力下降或视野受损
眼底检查
--阻塞点处静脉受压变细,远端迂曲扩张
--受累静脉引流视网膜区域出血、视网膜水肿，也可有棉绒斑。
荧光素血管造影FFA将视网膜分支静脉阻塞分为缺血和非缺血型。
视网膜分支静脉阻塞的治疗：
1全身疾病：病因治疗
2黄斑水肿和新生血管形成——激光光凝治疗。
孔源性视网膜脱离RRD,rhegmatogenousretinaldetachment的充分必要条件：
视网膜裂孔
玻璃体牵引
玻璃体液化。
视网膜裂孔与视网膜周边部变性有关：
-格子样变性
-玻璃体视网膜簇
-子午线皱襞、封闭的锯齿突和周边部视网膜凹陷
-鹅卵石/铺路石样变性
-视网膜色素上皮增生。
视网膜脱离的症状：
闪光感、黑幕遮挡、视力下降。
视网膜脱离的眼底表现：
脱离的视网膜呈灰白隆起，可部分或全部呈波浪样外观，增殖时出现固定皱襞
散瞳可查找裂孔。
视网膜脱离的治疗：手术封闭裂孔。
把视网膜下的“水”吸出来，把视网膜铺平，用激光把裂孔封闭。
视网膜中央动脉阻塞的临床表现：
单眼的无痛的突然的视力丧失——90%视力降至光感到指数。
患侧眼瞳孔散大，直接对光反射延迟，间接对光反射存在。
眼底后极部视网膜苍白水肿，黄斑樱桃红。
部分患者睫状视网膜动脉供血，供血区呈舌状橘红色区域，可保存部分视功能。
整理徐鑫鹏
排版徐鑫鹏
审核黄秋园
（图片来源于网络，如有侵权请联系后台删除）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇