家住武汉百步亭小区的丁女士是一名文员,国庆假期,她彻夜抱着笔记本狂追热门电视剧。
10月7日,丁女士感觉左眼视物模糊。次日一早,她发现只能勉强看到人影,原本1.2的视力几乎失明。她医院后湖院区就诊。
眼科医生检查发现,丁女士视力突然下降是由于视网膜分支动脉阻塞,俗称“眼中风”。原来,丁女士长期使用电子产品,用眼过度,加之气温下降血管收缩,血栓堵塞视网膜中央动脉以致“眼中风”。好在她就医及时,有望恢复视力。
眼中风
别名:视网膜动脉阻塞、中央视网膜动脉阻塞、视网膜动脉阻断
视网膜中央动脉为终末动脉,它的阻塞引起视网膜急性缺血,视力严重下降,是导致盲目的急症之一。睫状血管系统彼此有交通,故阻塞性疾患不多见。如果眼动脉发生阻塞,则其分支视网膜中央动脉和睫状后动脉缺血,使视网膜内层和外层营养全部断绝,其致盲率更高,后果更严重。
其特征有三:视力突然丧失;后极部视网膜呈乳白色混浊;黄斑区有樱桃红点。
治疗方法
1.降低眼压使动脉灌注阻力减小
可采取按摩眼球,至少1分钟,使眼压下降,或作前房穿刺,也可口服或静脉注射乙酰唑胺等。
2.吸氧
吸入95%氧和5%二氧化碳混合气体,可增加脉络膜毛细血管血液的氧含量,从而缓解视网膜缺氧状态并可扩张血管白天每小时吸氧1次,每次10分钟;晚上每4小时1次。
3.血管扩张药
急诊时应立即吸入亚硝酸异戊酯或舌下含化硝酸甘油。球后注射妥拉唑林,每天或隔天1次静脉滴注罂粟碱。也可口服菸酸,3次/天。
4.纤溶制剂
对疑有血栓形成或纤维蛋白原增高的患者可应用纤溶制剂。静脉滴注或缓慢推注尿激酶;或用去纤酶静脉点滴。治疗过程中应注意检查血纤维蛋白原,降至mg%以下者应停药。
5.手术治疗
导管技术联合溶栓药物动脉内注射以及玻璃体切割联合视网膜中央动脉直接按摩术可以及时恢复血供,提高视力。
6.其他
可口服阿司匹林、双嘧达莫等血小板抑制药和活血化瘀中药。
此外,根据可能的病因降低血压治疗颈动脉病,有炎症者可用皮质激素、吲哚美辛等药物以及神经支持药物等。
方法审核者:闵寒毅
医院眼科主任医师
-END-
往期精选
▼
人工晶体屈光度如何计算?
《泰瑞眼科》十月刊抢鲜发布!
眼科医生,裂隙灯检查的基本方法,你都知道吗?
泰瑞眼科
泰立瑞数字眼底镜
20D透镜
镀膜防尘,45-56°视野。
主体镜筒
高强度工程塑料,无毒耐磨。
对焦镜片
独特光学设计,增强手机摄像头自动对焦能力。
照明系统
高显色指数LED,双光直射,消除角膜反光。
照相系统
支持款手机定制,匹配不同角度摄像。
配套App
完美适配IOS、Android。2代模式,自动对焦,采集更清晰。动态视频录制模式,眼底细节一览无余。
泰立瑞显拍助手
泰瑞眼科APP