医院骨一科
根据“不均匀沉降”理论开展新技术
膝关节骨性关节炎多发生于50岁以上的中老年人，已成为最常见和最高发的中老年关节疾患。全球大约有1/3的中老年患者因得不到及时的治疗，最终导致残疾。膝关节骨性关节炎治疗方法多种，全膝关节置换和单髁置换是治疗严重骨性关节炎患者的有效方法，但是，该类手术价格昂贵，术后可能发生感染、假体失败、不明原因疼痛、假体周围骨折等并发症。
此外，关节假体使用寿命有限，部分患者，尤其是年轻的患者需要二次翻修手术。胫骨高位截骨术对于治疗中早期骨性关节炎具有一定的疗效，然而该手术需要使用内固定物固定，手术创伤大，费用较为昂贵，术后并发症发生率较高。
（手术切口2.5cm—3cm）
医院张英泽教授通过系统的解剖学、影像学、生物力学和临床研究发现，膝关节不均匀沉降是膝关节骨性关节炎发生的重要始动因素，也是促进骨性关节炎发展的关键因素，率先提出了“不均匀沉降”理论，在该理论指导下，应用腓骨截骨术治疗以内侧间室受累为主的膝关节骨性关节炎患者，取得了良好的效果，近年来，运用腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎一直是骨科研究的热点。特别是对伴有糖尿病、冠心病等严重内科基础疾病、关节置换风险高的患者，带来了福音。
（创伤小，手术入路对软组织干扰小）
膝骨关节炎是我院重点专科优势病种之一，也是我院最常见的骨伤科疾患，目前我院治疗膝骨关节炎已形成了一套系统的具有中医药特色的诊疗常规，常用的方法包括中药的内服及外敷、中药熏蒸、小针刀、灸法、推拿手法及中药外洗等，手术方法包括膝关节镜、股骨及胫骨截骨术及膝关节置换术等。
（截除的腓骨长度1.5cm—2.0cm）
在长期的临床观察中，我们发现对于部分膝骨关节炎患者，特别是膝关节内侧关节间隙明显变窄的患者，我院现有的治疗手段缺乏针对性：中药外敷、外洗、小针刀能明显改善症状，但无法纠正下肢力线，病情易复发；股骨及胫骨截骨术及膝关节置换术等能改善力线，但手术创伤大，并发症多，费用高，患者接受较困难。因此，如何进一步丰富我院膝骨关节炎的治疗手段，促进重点专科建设，更好地为广大患者服务，已成为我院亟待解决的问题之一。
（术前膝关节正位片：膝内侧关节间隙明显狭窄，膝内翻畸形）
在查阅国内外相关文献及派出科室骨干学习张英泽教授“不均匀沉降”理论的基础上，针对目前我院治疗膝骨关节炎的现状，骨一科学术带头人洪定钢副院长决定寻找新的突破口，开展一条新的治疗思路。
（术后膝关节正位片：膝内侧关节间隙狭窄得到明显改善，膝内翻畸形有效矫正）
在以周建飞主任、杨学义副主任为主体的骨一科医疗团队的积极努力下，骨一科于年4月在我院开始施行腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎，开展该项手术的第一例患者(为骨一科杨学义副主任亲属)，经过杨学义副主任亲自主刀手术，术后该患者的膝关节疼痛症状得到了有效的缓解。由于该项技术为新理论指导下的新手术，必须有严谨的学术态度，故在对该患者近半年的术后随访显示疗效显著后，我科又于近期再为一名双膝骨关节炎的患者进行了双侧腓骨近端截骨术，目前患者反应术后效果良好。
（术后膝关节侧位片）
腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎目前在广西区内尚未见明确报道，我院骨一科在洪定钢副院长、周建飞主任、杨学义副主任的领导下，积极进取，敢为人先，勇于突破现有的治疗模式，在我院开展了此项技术。该项技术操作简单、创伤小，费用不高，并且疗效确切，便于推广，为我院治疗膝骨关节炎提供了新的有效的治疗手段，丰富了我院膝骨关节炎诊疗常规内容，开拓了一个新的治疗思路。（医院骨一科图文）
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