四天就花了55万医药费哪些遗传病能报销

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昨天一个新闻,一个2岁不到的女娃,在医院住院4天,就花费了元。引发网友质疑,这啥情况啊,这么贵,真当小盆友是送财童子啊!网上流传的住院收费票据

后据媒体了解,这小女孩所患的病,是很罕见的脊髓性肌萎缩症(SMA),是一类由脊髓前角运动神经元变性导致肌无力、肌萎缩的罕见遗传性疾病,发病率大约万分之一。

若不积极治疗,将逐渐出现多系统的功能损害,最终会出现呼吸衰竭,随时有生命终止的可能。

医生在救治过程中使用了一种昂贵的罕见病药物——诺西那生钠,该药在国内售价高达55万元,也是唯一用于治疗罕见病脊髓性肌萎缩的特效药。此药是由美国研发,用于治疗罕见病脊髓性肌萎缩的特效药,年2月份经过国家药品监督管理局引进国内,当时的价格为70万元,这个价格直到今年月份才降为55万。面对这样的天价药费,普通家庭怎么办?保险能报销吗?很多网友再次发出这样的疑问,上一次是《我不是药神》。关于这个SMA,我特意查了一下热门产品,目前众安的尊享e生版包含了2种罕见病目录,就有这个脊髓性肌萎缩症,复星联合的妈咪保贝少儿特疾也包含了,可赔付3倍保额。关于这个问题,之前浩天保写了篇文章,粗略统计了一下重疾险里的罕见病,分类可能不是很准确,但病因性质都查了资料,都是罕见的、先天的、有遗传因素。这张表里,其中粗黑体为罕见病,橙色为少见疾病,红色为感染性强的。选了市面上比较热门的6个产品,重疾种类都到了00种以上,我也没看全,只看到70多种,只能是粗略估计,在一个重疾险产品里,罕见疾病占比大约20种左右,至少有0种。遗传性疾病:肌营养不良、脊髓性肌萎缩、肾髓质囊性病、肝豆状核变性(Wilson病)、艾森门格综合征、成骨不全症第三型、脊髓小脑变性症、血友病;遗传与环境共同影响:斯蒂尔病(幼年类风湿关节炎的一种)、类风湿性关节炎、严重哮喘;被认为与遗传有关:再生障碍性贫血、原发性心肌病、自身免疫性疾病、神经母细胞瘤;遗传易感性:狼疮肾炎、克罗恩病(克隆病)。其他罕见病如:肌萎缩侧索硬化(渐冻症)、重症肌无力、甲乙型血友病、多发性硬化、视网膜母细胞瘤、肺泡蛋白沉积症、帕金森病(青少年型)。这些疾病在大多数重疾险产品里,都有那么十几个(但不会全有)。年5月,我国卫生部等五部委联合发布了《第一批罕见病目录》。罕见病又被称为“孤儿病”,发病人数少,缺乏药物和社会资源,病人们普遍生活困窘,让人心疼。目录中一共包含了2种罕见疾病。在这些疾病中,遗传因素导致的占到80%。目前已在我国上市且有适应症的50余种药品中,,已有40余种纳入了国家医保药品目录。只是报销额度,还是有限。先天病和遗传病的区别首先特别强调一点,目前绝大部分重疾险以及医疗险,对先天性疾病和遗传性疾病都属于免责情况,是除外不保的。在保险条款里,先天性疾病和遗传性疾病,还是有所区别的。先天性疾病:通常被描述为:先天性畸形、变形、染色体异常、胎儿畸形等,这些描述都指向同一个名词:出生缺陷。表现可以是内在缺陷疾病,或者是外观残缺。一出生就有,但是发现可能有早有晚。遗传性疾病:是由父母的遗传物质决定,可能发病,也可能不发病,或许出生时发病,也可能在以后某个时间发病。大部分的遗传疾病都非常罕见的。事实上,出生缺陷是可以预防或减少的,但有家族病史或遗传病基因携带者,遗传病发病率会比普通人高。先天性疾病和遗传性疾病不是一回事,先天性疾病一般是出生发病,较容易发现,对于买保险而言,争议不大;而遗传性疾病有些是出生的时候没有,出生后很多年才发病,对于大部分人来说,由于缺乏足够理解,可能理赔受阻,会非常惊讶与不解。在医疗险方面:对于非遗传性的疾病,医疗险都可以保障。遗传性的疾病则根据不同产品的情况,有不同程度的保障。在重疾险方面:随着重疾的发展,涵盖病种可能会越来越多。目前仅由单基因缺陷引起的人类疾病就超过种,其他还有多个基因组异常、基因异常结合环境因素导致的疾病,还有未知的领域。如果把遗传病、先天病全部承保在责任范围内,每个人交的保费远不止现在的几百元、几千元了。而遗传病基因携带者以及后代,患病率明显高于普通人群,所以在投保的时候会存在非常明显的逆选择,而这部分的风险成本被转移到了普通人群身上。这在商业保险上就很不公允了。当然保险业可以针对这类群体开发专门的保险产品,一些极个别的高端医疗险能覆盖孩子先天性、遗传性疾病,但主要还是靠国家、社会和慈善来介入救助,商业保险上注定是个亏本的买卖,你把其他没啥遗传病的拉进来一起参保,那对别人也不大公平。附录:年,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》

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