奔走相告！
“云浮惠民保”上线啦！
年9月16日“云浮惠民保”项目启动仪式在云浮迎宾馆顺利举行！该产品旨在建立与“基本+大病”高度互补的第三重医疗保障，只要是云浮市基本医疗保险参保人员，不限年龄职业和户籍，均可购买。产品在定价上突出惠民性，每人每年仅需支付59元，参保后即可拥有最高万元的保障。
不同于其他商业健康险产品，“云浮惠民保”在设计上紧密衔接医保，包含两项保障责任：责任一，基本医疗保险范围内医疗费用保障，保险期间内，医院诊断必须接受住院、特定门诊病种所发生符合云浮市基本医疗保险范围内的并经由基本医疗保险、城乡居民大病保险、职工补充医疗保险、医疗救助报销后自行负担的医疗费用，累计超出2万元以上的部分可继续报销75%，年度累计最高可支付万元；责任二，特定高额药品费用保障责任，保险期间内，被保险人由具备资质的专科医生开具处方，医院或在指定药店内购买符合《云浮惠民保特定高额药品目录》的18种药品费用，零免赔额，可报销75%，年度累计最高支付万元“云浮惠民保”知识小贴士
一、案例解答“云浮惠民保”如何赔付？
A先生（39岁）云浮市城乡居民医保参保人
年9月，参保“云浮惠民保”，年保费59元。
年12月，A先生感到身体不适，医院检查，确诊为非小细胞肺癌（首次确诊）。
住院后进行手术、化疗等相关治疗，发生住院医疗费用36万，其中基本医保范围内费用25万，个人自费11万。基本医保范围内的25万费用经过云浮市基本医疗保险和城乡居民大病保险报销后，剩余个人自付部分8万。
根据病情需要，在指定药店外购《特定高额药品目录》中的欧狄沃（纳武利尤单抗），符合限定适应症约定，申请慈善援助后个人需承担药品费用28万元。
二、“云浮惠民保”还有什么特别约定需要注意？
“云浮惠民保”特别约定：一是基本医疗保险范围内医疗费用保障免除责任。被保险人在生效日前如已首次确诊以下严重既往症，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生基本医疗保险范围内医疗费用，本产品不予赔付。
属于免除责任的严重既往症为：
1.肿瘤类：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；2.肝肾疾病类：肾功能不全，肝硬化、肝功能不全；3.心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)，脑血管疾病(脑梗死、脑栓塞、脑出血)，高血压病(3级)，糖尿病且伴有并发症；4.肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；5.其他：系统性红斑狼疮，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎。
二是特定高额药品费用的严重既往症约定。被保险人在生效日前如已首次确诊以下严重既往症，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生特定高额药品费用，本产品不予赔付，严重既往症包含：1.肿瘤类：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)，骨巨细胞瘤；2.其他：克罗恩病、多发性硬化、溃疡性结肠炎、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病（ATTR-PN）。
“云浮惠民保”投保通道即日起已正式开启，投保开放期截止至年11月30日，近万云浮医保参保人均可通过官方投保平台“云浮惠民保”