四症状可初步诊断肠易激综合征

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很多人都有这些经历——

一喝冷饮腹痛、腹泻;

一进考场就想上厕所;

一有急事、一着急就突然肚痛且无法忍耐;

一吃冷辣生鲜等食品后,马上就拉肚子;

……......

其实,多数人并没有把这些症状当回事,往往简单地将其归咎于肠胃不好。

殊不知,这些症状的出现,可能源于一种功能性胃肠病——肠易激综合征。

1、什么是肠易激综合征?肠易激综合征(IBS)是一种常见的病症,有很多名字,包括神经性结肠、痉挛性结肠、痉挛肠、粘液性结肠炎和痉挛性结肠炎。据统计,肠易激综合征在我国城市的患病率大约为10.5%,其发病率仅低于感冒,患者分布情况是女性多于男性、城市多于农村、青壮年多于老年人,18-40岁的年龄段人群占一半以上。但该病与结肠炎症性疾病,如溃疡性结肠炎及Crohns’(克隆病)结肠炎不能混淆。IBS是一种综合征,有典型的症状,如疼痛和胀气同时发生。按常理来说它不是一个疾病(即,它不能像感冒似的在人跟人之间传染,它也不能用手术方法治愈),它没有生命危险。2、IBS有什么症状?有IBS的人也会经历有便秘、腹泻或是腹泻和便秘交替出现。除此之外,IBS可以产生腹部疼痛性痉挛,或是产生一种腹胀的感觉。有时候在排便时发现粘液,这也是IBS的症状之一。直肠出血有可能不是因为IBS,如果有直肠出血应该进行彻底检查。3、什么原因造成IBS?这种疾病的潜在原因是肠内肌肉不正常的收缩。肌肉位于在肠管最外层,自主地将食物沿肠内运送到直肠和肛门口外。IBS是一种肠的肌肉层功能障碍。当您用显微镜观察肠管的时候是正常的,但是他们可能没有正常的功能,可同时发生太强或是太弱的收缩,有时又收缩太慢或是太快。虽然没有生理上的阻塞,但是病人会有疼痛性痉挛或是消化功能障碍的感觉。4、精神压力在IBS中扮演何种角色呢?情绪上的压力可以促成IBS。大脑和肠管靠神经纤维紧密联接,控制肠子肌肉的自主功能,有些人会在精神紧张或是焦虑的时候有恶心、腹泻的症状。虽然我们不能控制这种压力对于肠道的影响,但减少我们生活压力的来源如高压力的工作、来自家庭的压力等,就能减轻IBS的症状。5、我如何能判断这是IBS的症状还是其他的问题?直肠外科医师或是内科医师通过详细的病史和做完整的体格检查,来做基本而完善的诊断。执行检查是为了要证实症状不是来自于其他问题,检查可能包括纤维乙状结肠镜检、结肠镜检、大便潜血检查,肠道下段的放射检查和心理学上的评估。这些检查可以排除其他疾病或是可能情况:如癌症,憩室炎,肠道炎症或是抑郁症。

6、四道题可初步确诊

由于多数患者对肠易激综合征的认识不足,以为自己只是偶感不适,所以就诊率相当低。很多患者会随意服用一些消化类药物,甚至随便服用抗生素。殊不知,对于反复发作的慢性腹泻,乱用抗生素会导致肠道菌群紊乱等不良反应。那么,如何区分是否患病?可以先做以下测试:

1.腹痛或腹部不适反复发作,而排便后症状改善?

2.是否伴有排便频率的改变,同时伴有粪便外观改变?

3.以上情况是否已持续超过6个月?

4.以上情况最近3个月内每月是否至少发生3天?

如果符合以上四条,则可以初步确诊患上了肠易激综合征。但要注意的是,肠易激综合征有一个前提条件,那就是要排除器质性病变,所以当你觉得自己得了肠易激综合征时,就应该到消化内科就诊,进行检查,以排除器质性病变。

肠易激综合征患者进行规范治疗,千万不能自行滥用抗生素。对于反复发作的慢性腹泻,反复使用抗生素会导致肠道菌群紊乱,反而不利于疾病的治疗。

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